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為進(jìn)一步提升參保人員的醫(yī)療水平，科學(xué)合理使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金，根據(jù)我市醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，決定從2011年9月1日開(kāi)始，對(duì)全市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員實(shí)施體格檢查。為確保此項(xiàng)工作扎實(shí)順利開(kāi)展，特制定如下實(shí)施方案。

一、 體檢原則

醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員體格檢查堅(jiān)持完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制，科學(xué)合理使用醫(yī)?；?，規(guī)范體檢內(nèi)容和程序，充分體現(xiàn)參保人員意愿，確保參保人員身心健康的原則。

二、 體檢范圍

截止到2011年7月1日，凡已參加市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并已按時(shí)足額繳費(fèi)后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(除2011年下半年已經(jīng)斷保、欠費(fèi)的單位或個(gè)人外)，都納入本次體檢的范圍?，F(xiàn)有參保單位522個(gè)，參保人員44450人。

三、 體檢時(shí)間

2011年9月1日正式開(kāi)始，10月31日全部結(jié)束。所有參保人員都要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行體檢。

五、體檢項(xiàng)目和費(fèi)用

1、物理檢查(包括：血壓、心肺聽(tīng)診、腹部、四肢關(guān)節(jié)、五官、淋巴結(jié)、甲狀腺、脊柱、乳腺、泌尿生殖系);2、血液常規(guī)檢查;3、血糖檢查;4、尿液常規(guī)檢查;5、血脂四項(xiàng)檢查(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白);6、X光胸透檢查、紅外乳透檢查;7、彩超檢查(肝、膽、胰、脾、雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺、子宮附件);8、靜態(tài)心電圖檢查、9、肝功+澳抗檢查(檢查結(jié)果為陽(yáng)性者，醫(yī)院免費(fèi)檢查乙肝五項(xiàng));10、陰道分泌物檢查。

以上每名體檢人員體檢費(fèi)共計(jì)240元，其中：定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)擔(dān)90元，從醫(yī)?；鹬袚芨?50元。

六、方法步驟

(一)8月15日至21日，在三河電視臺(tái)向全市發(fā)布醫(yī)療保險(xiǎn)體檢公告。

(二)9月1日至10月31日，體檢。參保人員憑身份證、醫(yī)?？?、IC卡自由選擇一家體檢定點(diǎn)醫(yī)院參加體檢。僅限、二季度辦理社保人員

(三)11月15日至30日，體檢費(fèi)核銷。市醫(yī)保中心憑各定點(diǎn)醫(yī)院體檢人員的刷卡數(shù)量撥付體檢費(fèi)。

七、相關(guān)要求

(一)嚴(yán)格紀(jì)律。

此次體檢必須堅(jiān)持參保人員自愿選擇體檢醫(yī)院的原則。

(二)明確責(zé)任。

1、參保單位(或本系統(tǒng))負(fù)責(zé)逐人通知參保人員本人在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)到指定體檢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢，沒(méi)有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)體檢的，視為自動(dòng)放棄體檢，不予補(bǔ)檢、不撥付體檢費(fèi)，造成損失由單位和個(gè)人按責(zé)任承擔(dān)。對(duì)正在住院期間、住院治療完出院不久、剛檢查完身體不需再次體檢的參保人員，由本人提供相關(guān)材料依據(jù)，可根據(jù)需要在體檢定點(diǎn)醫(yī)院拿取與體檢費(fèi)等價(jià)的藥物。

2、各體檢定點(diǎn)醫(yī)院要抽調(diào)精干醫(yī)護(hù)人員，提供精良體檢設(shè)備，嚴(yán)格按照規(guī)定的項(xiàng)目認(rèn)真體檢，做到不漏檢、不誤診、不遲報(bào)、不流于形式、不走過(guò)場(chǎng)，確保體檢質(zhì)量。要設(shè)立體檢服務(wù)臺(tái)，配備專職引導(dǎo)服務(wù)人員，為體檢人員做好服務(wù)工作。

3、市醫(yī)保中心成立體檢督導(dǎo)巡視組，設(shè)立舉報(bào)電話和舉報(bào)箱，對(duì)此次體檢工作實(shí)施全程監(jiān)督檢查，對(duì)違規(guī)組織體檢、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)體檢、縮減體檢項(xiàng)目和程序、弄虛作假侵害體檢人員權(quán)益的行為，視情節(jié)輕重予以警告、經(jīng)濟(jì)處罰、取消體檢資格甚至取消醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院資格等處理。

(三)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為確保此次體檢工作圓滿完成，特成立全市醫(yī)療保險(xiǎn)體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和督導(dǎo)檢查。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)周春生;副組長(zhǎng)：市政府辦公室主任科員李玉寶、市人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長(zhǎng)李德奎、市衛(wèi)生局局長(zhǎng)郭萬(wàn)達(dá);成員：各體檢定點(diǎn)醫(yī)院院長(zhǎng)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)設(shè)在市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心主任梁太升任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)體檢工作的組織和實(shí)施。