燕達(dá)醫(yī)院骨科專家">燕達(dá)醫(yī)院骨科專家為您介紹:手指外傷常見的修復(fù)術(shù)
手指由于機(jī)械、交通等意外事故導(dǎo)致斷開時(shí),在斷指再植無能為力時(shí),可考慮外傷性截指修復(fù)術(shù)。根據(jù)手指截指類型的不同,修復(fù)術(shù)不同。
手指外傷常見的修復(fù)術(shù)有:
一、手指斜行截?cái)嘈迯?fù)術(shù)
清創(chuàng)后,咬除外露的指骨,銼平骨端,將指神經(jīng)拉出0.5cm,用利刀切斷。然后,將周圍皮下組織覆蓋裸露的指骨端??p合后,利用掌側(cè)較長(zhǎng)皮瓣向背側(cè)翻轉(zhuǎn),直接縫合,閉合創(chuàng)面。
二、手指末節(jié)橫行截?cái)嘈迯?fù)術(shù)
1、V-Y形成形術(shù)
清創(chuàng)后,去除部分指骨端,使其較周圍軟組織短0.3~0.5cm;再于指端兩側(cè)皮膚各作V形切開,并將兩側(cè)皮瓣向中線拉攏縫合,覆蓋指端創(chuàng)面。(zui)后,將兩側(cè)殘留的V形皮膚缺損作Y形縫合。
2、旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù)術(shù)
用傷指背側(cè)環(huán)形隆起處所形成的局部皮瓣旋轉(zhuǎn)覆蓋在指骨端上修復(fù)。因環(huán)形隆起處的皮膚松動(dòng)度大,供皮區(qū)的創(chuàng)面,可用直接縫合法閉合。
三、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)平面截?cái)嘈迯?fù)術(shù)
清創(chuàng)后,將指神經(jīng)拉出0.5cm后用利刀切斷,將伸屈肌腱修剪整齊后與周圍組織縫合固定,再將暴露的關(guān)節(jié)面軟骨咬除、銼光,使末端呈橢圓形。兩側(cè)皮膚作魚口形切除后縫合。亦可采用皮片(或皮瓣)移植來閉合創(chuàng)面.
手指專家建議:若手指受傷后,時(shí)間較短,創(chuàng)面整齊,應(yīng)首先考慮斷指再植,這樣可以(zui)大程度地恢復(fù)手部功能。
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