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椎體成形術(shù)KP的jue對禁忌證：凝血功能障礙患者;不能行急診椎板切除減壓術(shù)患者。

下列情況之一者可視為相對禁忌證：

1)無痛的 OVCF或 OVCF不是主要疼痛原因;

2)骨髓炎或全身性感染的存在;

3)向后方凸出的骨塊，或者是位于后方的可能危及椎管的腫瘤團(tuán)塊，必須先對向后凸出的骨塊和位于后方的腫瘤塊進(jìn)行治療前的估測，因?yàn)檫@些實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊在球囊擴(kuò)張時(shí)可能會被擠壓后進(jìn)入椎管;

4)椎體壓縮程度超過 75%者。Mathis認(rèn)為當(dāng)椎體壓縮超過原高度的 65%-70%時(shí)不易手術(shù)。

5)病變椎體周壁特別是后壁骨質(zhì)破壞或不完整者。

對前壁缺損行分次骨水泥灌注，次應(yīng)使骨水泥少量、稠厚，低壓充填以封堵缺損區(qū)，第二次可行正常充填;對側(cè)壁與后壁破裂者，術(shù)中動態(tài)影像監(jiān)測，當(dāng)骨水泥充填至椎體周壁時(shí)立即停止，仍能夠避免術(shù)中滲漏的危險(xiǎn)，不過這樣無疑增加了手術(shù)者的 X線照射，是否可行仍有待探討;

6)椎弓根骨折;

7)椎體骨折合并神經(jīng)損傷;

8)成骨性轉(zhuǎn)移性腫瘤者;

9)出凝血功能障礙或有出血傾向者;

10)嚴(yán)重心肺疾病者或體質(zhì)極度虛弱不能耐受手術(shù)者等。

椎體成形術(shù)的臨床上需注意如下幾個(gè)問題：

① 由于 OVCF患者在長期的保守治療過程中椎體有可能繼續(xù)發(fā)生塌陷，早期手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率低;3月內(nèi)行 KP椎體容易擴(kuò)張，手術(shù)效果好。

② 有并發(fā)癥如肺炎、血栓性靜脈炎、麻醉止痛藥過敏等或?qū)χ雇此幠褪?，疼痛較劇而不能行動者可早期治療。

③ 必須要有足夠的椎體殘留高度，以利于后凸成形術(shù)所用工具能夠置入壓縮椎體內(nèi)。