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經(jīng)皮椎體成形術(shù)的適應(yīng)癥包容五種：

1.外傷性椎體壓縮骨折。

2.骨質(zhì)疏松性椎體壓縮。

3.椎體血管瘤。

4.椎體轉(zhuǎn)移癌。

5.先天性椎體發(fā)育不良。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)禁忌癥：

1.骨水泥溶劑過敏。

2.嚴重心肺功能障礙。

3.局部感染。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)的步驟演示：

術(shù)前準備：

1.脊柱正側(cè)位平片。

2.脊柱CT。

3.脊柱、脊髓MRI。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)操作方法及程序：

1.材料準備。椎體穿刺針、骨水泥、顯影劑、骨水泥攪拌器、骨水泥注射器。部分患者需要脊髓血管造影器材。

2.椎體穿刺途徑。經(jīng)椎弓根(胸腰椎)、椎體側(cè)方入路(胸椎)、椎體前方入路(頸椎)。

3.治療程序。病人俯臥，嚴格消毒鋪巾，局麻后在C形臂X線機或CT的引導下將椎體穿刺針經(jīng)椎弓根敲進椎體，針尖位于椎體的前1/3處。必要時，行椎體造影判斷有無動靜脈短路，攪拌混有顯影劑的骨水泥及其溶劑，在稀粥狀態(tài)注入椎體。正位透視圖像觀察骨水泥向左右彌散的情況，側(cè)位圖像觀察向前后彌散的情況，特別注意向椎管內(nèi)和靜脈內(nèi)溢出的情況。拔針，局部壓迫，無菌包扎。術(shù)后患者靜臥20min后翻身。

4.術(shù)中、術(shù)后給予抗生素。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)的注意事項：

椎體骨折，后板有裂縫者，要高度警惕骨水泥向椎管內(nèi)溢出的可能。有大的動靜脈瘺或骨水泥過稀，有造成肺栓塞的可能。

手術(shù)后并發(fā)癥：

1.過敏反應(yīng)，心臟停跳。

2.肺栓塞。

3.脊髓或神經(jīng)根壓迫。

4.感染。