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微創(chuàng)椎體成形術(shù)(強(qiáng)化椎體、重建脊柱穩(wěn)定性、減輕疼痛、提高生活質(zhì)量)

目前骨質(zhì)疏松癥不僅僅是醫(yī)療問題，已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)問題，由于大量骨質(zhì)疏松性骨折尤其是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的發(fā)生、以及椎體腫瘤，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。目前微創(chuàng)椎體成形術(shù)(PVP)已成為我院有效的治療上述病癥的重要治療手段，該椎體成形術(shù)的技術(shù)（zui）大的優(yōu)點(diǎn)是可以迅速緩解疼痛、穩(wěn)定骨折椎體、早期活動(dòng)、打破了常規(guī)臥床保守治療的惡性循環(huán)、改善患者生活質(zhì)量。經(jīng)臨床實(shí)踐證明，局麻下實(shí)施的椎體成形術(shù)易被老年患者接受，術(shù)后能夠早日下地活動(dòng)，減少骨折后臥床時(shí)間和呼吸、循環(huán)系統(tǒng)致命性并發(fā)癥的產(chǎn)生，有效減輕腰背疼和活動(dòng)受限。

椎體成形術(shù)的操作要點(diǎn)為經(jīng)皮穿刺植入管道，向椎體內(nèi)注入醫(yī)用骨水泥，能夠早期止痛、支撐強(qiáng)化骨折椎體，改善老年患者的生活質(zhì)量，使椎體成形術(shù)患者很快恢復(fù)下床活動(dòng)及功能鍛煉。

椎體成形術(shù)這一技術(shù)（zui）早于上世紀(jì)在國外用于疼痛性的椎體血管瘤，后逐漸在老年人骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折上推廣應(yīng)用，相比傳統(tǒng)治療方法其有一定的優(yōu)勢。傳統(tǒng)的治療方案為臥床制動(dòng)、中藥外敷、藥物內(nèi)服、局部理療等，其缺點(diǎn)為需長期臥床(4周~3個(gè)月)，疼痛時(shí)間久(一般4周左右，甚至更長，臨床可見疼痛1-2年遷延不愈者)，并且經(jīng)統(tǒng)計(jì)，約40%的患者經(jīng)保守治療疼痛仍無法緩解。

椎體成形術(shù)的特點(diǎn)

① 經(jīng)皮穿刺無需開放手術(shù)，創(chuàng)傷小，將穿刺針插入椎體即可;

②安全性高，我院骨科每年都會(huì)開展椎體成形術(shù)案例，治療過程中無1例出現(xiàn)神經(jīng)和血管損傷，無其余嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生;

③療效肯定，患者術(shù)后即刻或幾天內(nèi)腰背痛癥狀明顯減輕或消失，并且療效可長期維持。

我燕達(dá)醫(yī)院脊柱骨科對椎體成形術(shù)術(shù)后患者進(jìn)行系統(tǒng)的隨訪觀察，結(jié)果提示，椎體成形術(shù)對老年人椎體壓縮骨折導(dǎo)致的腰背痛，療效顯著，能夠盡早恢復(fù)老年人活動(dòng)能力，一般術(shù)后第二天即可下地行走。因此，我們認(rèn)為椎體成形術(shù)適用于老年人骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，由于上述的一些特點(diǎn)，它尤其適合于內(nèi)科并發(fā)癥多、不宜長期臥床的老年患者、疼痛劇烈不能忍受者、經(jīng)反復(fù)保守治療效果不佳者。

我燕達(dá)醫(yī)院骨科專家">燕達(dá)醫(yī)院骨科專家在椎體成形術(shù)上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，已成功開展各種高難度椎體成形術(shù)，亦將椎體成形術(shù)推廣使用，不僅用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，亦將其用于血管瘤等良性腫瘤、多發(fā)骨髓瘤、椎體轉(zhuǎn)移瘤引起的椎體病理性壓縮骨折，經(jīng)觀察其療效顯著與安全性好，尤其對于脊柱多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤的患者，傳統(tǒng)的方法只能依賴藥物止痛，但這一微創(chuàng)技術(shù)卻可顯著減輕這類椎體成形術(shù)患者的疼痛癥狀。

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