關(guān)節(jié)疾患常用的有五種治療方式:
·滑膜切除術(shù):
滑膜切除術(shù)的(zui)佳時(shí)機(jī)是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病程早期,那時(shí)候疾病只限于滑膜,尚未破壞關(guān)節(jié)其他如軟骨、半月板等結(jié)構(gòu)。如果經(jīng)正規(guī)的內(nèi)科治療無(wú)效,應(yīng)考慮手術(shù)切除關(guān)節(jié)內(nèi)部發(fā)了炎的滑膜組織(襯墊組織),這樣不但疼痛可以得到緩解,也能延緩疾病的發(fā)展和關(guān)節(jié)破壞的時(shí)間,減輕全身其他器官受累程度。手術(shù)可以通過(guò)開(kāi)放式切口進(jìn)入關(guān)節(jié)進(jìn)行,也可以利用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行。
·截骨術(shù):
通過(guò)將骨頭打斷和重新安置,來(lái)校正關(guān)節(jié)畸形。通過(guò)這種方法,可以重新分配關(guān)節(jié)不同部位的壓力,常常用于治療骨性關(guān)節(jié)炎,特別是合并膝關(guān)節(jié)畸形的病人。有些年輕病人,只是單側(cè)髖關(guān)節(jié)有問(wèn)題,也可考慮這種方法治療。
·人工關(guān)節(jié)置換術(shù):
當(dāng)各種治療方法無(wú)效,疼痛開(kāi)始妨礙患者正常行動(dòng),關(guān)節(jié)活動(dòng)受限轉(zhuǎn),癥狀逐步影響到生活與工作時(shí),可能需要接受人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
所謂“人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)”,是通過(guò)金屬和塑料來(lái)置換已徹底惡化的關(guān)節(jié)。方法是將轉(zhuǎn)成關(guān)節(jié)形狀的金屬和塑料人工關(guān)節(jié),鑲嵌在上下骨上面。直到今天,大多數(shù)人對(duì)于人工關(guān)節(jié)還是不十分了解,以為手術(shù)時(shí)是將關(guān)節(jié)全部切除,裝上不銹鋼關(guān)節(jié);其實(shí),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)只是將已磨損的關(guān)節(jié)面切除,再植入人工關(guān)節(jié),以恢復(fù)平滑的關(guān)節(jié)面。這手術(shù)被認(rèn)為是本世紀(jì)骨科手術(shù)的重大突破之一。
人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)非常安全,手術(shù)時(shí)間約1小時(shí)半,手術(shù)副作用少,一般只需住院兩周,手術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛基本上可以完全除去。但手術(shù)后過(guò)了10年,一些人的骨和人造關(guān)節(jié)之間會(huì)出現(xiàn)松動(dòng),必需再更換,這類(lèi)情況比例約為5%。
·關(guān)節(jié)融合術(shù):
人為地讓關(guān)節(jié)兩端的骨頭長(zhǎng)在一起,這樣就消除了關(guān)節(jié)疼痛。這種方法多用于踝、腕和手指小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)融合術(shù),使局部肢體失去活動(dòng)能力,但優(yōu)點(diǎn)是減少疼痛,融合的關(guān)節(jié)也能負(fù)重。
·切除成形術(shù):
對(duì)骨頭末端已磨損的軟骨和損壞的骨頭,都可以通過(guò)部分或全部切除的方法,來(lái)減輕疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。多用于腳、大拇指和肘關(guān)節(jié)。
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