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痛風(fēng)的自然病程可分為四期，即無癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期和慢性期。

無癥狀高尿酸血癥期常會(huì)出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，多數(shù)患者發(fā)作前無明顯征兆，或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。病情發(fā)作時(shí)常于深夜痛醒，在12小時(shí)左右達(dá)疼痛感高峰期，受累關(guān)節(jié)及周圍組織出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象。

shou次急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于單關(guān)節(jié)或跖趾關(guān)節(jié)，以后將蔓延至足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)?；颊哌€可能會(huì)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。

通常情況下，痛風(fēng)發(fā)作數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解，然后進(jìn)入無癥狀的間歇期。歷時(shí)數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā)，多數(shù)患者一年內(nèi)復(fù)發(fā)，越發(fā)越頻繁，受累關(guān)節(jié)越來越多，癥狀時(shí)間越來越長(zhǎng)。

慢性痛風(fēng)石病變期伴有皮下痛風(fēng)石或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎。皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳郭，也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎并存。

值得注意的是，痛風(fēng)晚期則會(huì)出現(xiàn)腎臟病變，包括慢性尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結(jié)石、急性尿酸性腎病等。

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