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風(fēng)濕免疫科

一文認(rèn)識(shí)系統(tǒng)性紅斑狼瘡

來源:燕達(dá)醫(yī)院   點(diǎn)擊數(shù):6191   更新時(shí)間: 2016-11-09   編輯:燕達(dá)醫(yī)院

系統(tǒng)性紅斑狼瘡,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,多數(shù)呈隱匿起病,開始僅累及1~2個(gè)系統(tǒng),表現(xiàn)輕度的關(guān)節(jié)炎、皮疹、隱匿性腎炎、血小板減少性紫癜等,部分患者長(zhǎng)期穩(wěn)定在亞臨床狀態(tài)或輕型狼瘡,部分患者可由輕型突然變?yōu)橹匕Y狼瘡,更多的則由輕型逐漸出現(xiàn)多系統(tǒng)損害

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)好發(fā)于生育年齡女性,多見于15~45歲年齡段,女∶男為 7 ~ 9∶1。SLE臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,多數(shù)呈隱匿起病,開始僅累及1~2個(gè)系統(tǒng),表現(xiàn)輕度的關(guān)節(jié)炎、皮疹、隱匿性腎炎、血小板減少性紫癜等,部分患者長(zhǎng)期穩(wěn)定在亞臨床狀態(tài)或輕型狼瘡,部分患者可由輕型突然變?yōu)橹匕Y狼瘡,更多的則由輕型逐漸出現(xiàn)多系統(tǒng)損害;也有一些患者一起病就累及多個(gè)系統(tǒng),甚至表現(xiàn)為狼瘡危象。SLE的自然病程多表現(xiàn)為病情的加重與緩解交替。

系統(tǒng)紅斑狼瘡的臟器受損及常見癥狀

輔助檢查

1、實(shí)驗(yàn)室檢查:

(1)應(yīng)做三大常規(guī)(血尿便)、肝腎功能、總蛋白、白蛋白、血脂、血糖、尿酸、肌酶、血沉、C反應(yīng)蛋白、血清蛋白電泳、免疫球蛋白、補(bǔ)體、類風(fēng)濕因子、抗核抗體、抗ENA抗體(包括Sm抗體)、抗ds-DNA抗體、抗磷脂抗體;

(2)酌情做24小時(shí)尿蛋白定量、狼瘡細(xì)胞、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗人球蛋白(Coomb)試驗(yàn)。

2、器械檢查:胸部X光正位片、心電圖、心臟及肝脾腎B超。

3、特殊檢查:必要時(shí)做狼瘡帶試驗(yàn)和腎活檢。

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