類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的shou發(fā)癥狀而言,如表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎者,往往能及時(shí)就醫(yī),便于明確診斷。對(duì)于單關(guān)節(jié)炎、晨僵或手足軟組織腫脹為初發(fā)表現(xiàn)者,由于病情不重,癥狀不典型袁容易誤診。因此,對(duì)有這類表現(xiàn)的患者應(yīng)特別提高警惕,加強(qiáng)隨訪,以便及時(shí)確診和進(jìn)行治療。下面就類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病特征有哪些做如下詳細(xì)解答。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的起病方式比較多樣化,主要起病方式如下:
隱匿性起病:以此種方式起病者約占 60~70%,病人往往難以說(shuō)明發(fā)病的具體日期。(zui)初癥狀可有全身不適或局部關(guān)節(jié)癥狀,部分病人從先有疲乏無(wú)力、低熱、食欲減退、體重下降及骨骼肌疼痛,經(jīng)過(guò)數(shù)周或數(shù)月后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,往往從一個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)受累,逐漸發(fā)展到數(shù)個(gè)、十幾個(gè)或數(shù)十個(gè)關(guān)節(jié)受累,呈兩側(cè)肢體關(guān)節(jié)的對(duì)稱性分布。
急性起病:約 8~15%的病人為急性起病,其病亦進(jìn)展迅速,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。呈性,常伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮下結(jié)節(jié)等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
中間型起病:約 15%~20%病人起病快慢及嚴(yán)重程度居于上述兩種形式之間,在發(fā)病后數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛及活動(dòng)障礙,全身癥狀也較隱匿起病者為明顯。
復(fù)發(fā)型起病:病初呈急性間歇性關(guān)節(jié)炎,侵犯 1~2 個(gè)關(guān)節(jié),局部腫脹及疼痛而伴有紅斑。數(shù)小時(shí)至數(shù)日后自行消退,以后又復(fù)發(fā),間歇期可無(wú)癥狀。 多次反復(fù)發(fā)作后關(guān)節(jié)腫脹不消退。關(guān)節(jié)腫脹此腫彼消,關(guān)節(jié)疼痛此重彼輕,關(guān)節(jié)炎癥此起彼伏,纏綿數(shù)月,若不能控制或康復(fù),終將導(dǎo)致殘廢。這就是 RA 起病形式的關(guān)節(jié)變化規(guī)律。
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