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絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后。其發(fā)病情況大約為0.0001%～0.36%，少數(shù)可發(fā)生于異位妊娠后，多為生育年齡婦女。偶爾發(fā)生于未婚婦女的卵巢稱為原發(fā)性絨毛膜癌。在50年代，死亡率很高，近年來應(yīng)用化學(xué)藥物治療，使絨癌的預(yù)后有了顯著的改觀。

一、惡性葡萄胎 一般認(rèn)為惡葡只發(fā)生于葡萄胎后而絨癌可發(fā)生于足月產(chǎn)后、流產(chǎn)后(包括宮外孕、自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn))。繼葡萄胎后惡變者，絨癌及惡葡均有可能。但在發(fā)生時間上有差異。根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院的經(jīng)驗，葡萄胎排出后半年內(nèi)惡變者，絕大部分(96.5%)為惡性葡萄胎，一年以上惡變者絕大部分(92.85%)為絨癌。6個月至1年間發(fā)生者惡葡與絨癌各占半數(shù)。故就一般論，間隔時間愈長，絨癌的可能性愈大。

二、合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎(syncytial endometritis) 足月產(chǎn)后，特別是流產(chǎn)或葡萄胎排出后，刮宮或切除子宮病檢可在淺肌層內(nèi)尤其是胎盤附著部位，可見有散在的滋養(yǎng)細(xì)胞(以合體滋養(yǎng)細(xì)胞為主)及炎性細(xì)胞，乍看好象腫瘤圖象，但深肌層亞無浸潤。血或尿內(nèi)hCG測定亦多為陰性。故不屬于滋養(yǎng)細(xì)胞疾癥范圍。一般經(jīng)過徹底刮宮后即可逐漸恢復(fù)正常。Park(1981)認(rèn)為合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎一詞亞不適當(dāng)，因參與良性侵蝕的細(xì)胞為單核，而非合體與多核(non-syncytial and multi-nuclear)，且無明顯的炎癥過程。

三、滋養(yǎng)細(xì)胞假性瘤(trophoblastic pseudotumor) 有種種名稱，除滋養(yǎng)細(xì)胞假性瘤(Kurman，1976)外，還有合體細(xì)胞瘤(“Syncytioma"，Qwing，1960)，非典型絨毛膜癌(atypical choriocarcinoma，Merdrand，1959)，均指組織學(xué)與臨床不具有典型絨癌現(xiàn)象，亦不轉(zhuǎn)移之“型良性絨毛膜侵蝕病變”("an unusually persitent formof benign chorionic invasion")，為胎盤附著處合體滋養(yǎng)細(xì)胞反應(yīng)性增生，形成瘤狀。在組織學(xué)上，合體滋養(yǎng)細(xì)胞也每每表現(xiàn)出多形性，也出現(xiàn)大的奇形怪狀的核。不存在絨毛結(jié)構(gòu)。與絨癌鑒別是困難的，但根據(jù)無核分裂象、缺乏細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞亞沒有侵犯子宮深肌層而造成破壞的傾向等，可與絨癌鑒別。