單、雙極電刀在扁桃體切除術(shù)中的優(yōu)點
電刀切割和電灼止血在外科手術(shù)中為(zui)常用技術(shù),但應(yīng)用于全麻下扁桃體摘除術(shù)時間并不很長。本文通過與常規(guī)手術(shù)比較更體會到其優(yōu)越性。
術(shù)中直接用電刀切開腭舌弓之間黏膜,然后沿扁桃體周圍間隙切除,只要在扁桃體周圍間隙并緊貼扁桃體被膜切除,不會損傷周圍肌肉、損傷大血管面引起大出血,同時為避免在操作過程中對周圍組織造成熱損傷應(yīng)該注意輸出功率(電凝60 W,電切50 W),宜小勿大。術(shù)中應(yīng)盡量把扁桃體牽向?qū)?cè),充分暴露被膜與咽上縮肌間距離,嚴格沿扁桃體被膜進行切割,這樣可避免對周圍組織的熱損傷。術(shù)中如有小出血點,可應(yīng)用雙極電凝或縫扎止血。
微創(chuàng)技術(shù)在扁桃體切除術(shù)中的應(yīng)用
近年來,國、內(nèi)外學者曾發(fā)表多篇微創(chuàng)技術(shù)行扁桃體切除術(shù)的報道,如激光、微波、射頻、雙功能雙極等離子技術(shù)等。這些技術(shù)各有優(yōu)、缺點。電刀行扁桃體切除術(shù)從術(shù)中出血量、手術(shù)時間,術(shù)后疼痛、講話、吞咽等康復指標上與上述其他技術(shù)相同或更具有優(yōu)勢,值得臨床推廣使用。
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