慢性扁桃體炎患者在全麻下行扁桃體切除術,慢性扁桃體炎患者的臨床癥狀為咽痛,有吞咽阻塞感,多痰咳嗽;
慢性扁桃體炎患者在全麻下行扁桃體切除術的手術方法
插管靜脈全麻成功后,患者取仰臥位,軟海綿枕墊肩,用全麻扁桃體開口器充分暴露口咽腔及雙側扁桃體,吸干凈口咽腔分泌物,先用扁桃體抓鉗鉗住一側扁桃體上極并向對側牽拉確定扁桃體周圍間隙,直接用單極電刀沿扁桃體與腭舌弓交界處邊緣從上向下切開腭舌弓黏膜,用中彎血管鉗分離出扁桃體上極,充分暴露扁桃體被膜與肌肉之間的間隙。用電刀緊貼扁桃體包膜從上到下鈍性電灼分離,直至下極連同三角皺襞一并切除整個扁桃體,對側采用同法處理。若見扁桃體窩有少許肌肉滲血,可用雙極電刀止血。手術時間一側10~20 min;雙側20~30 min。
參照國內外有關電刀切除與常規(guī)摘除扁桃體評分標準,對術后疼痛、講話和吞咽的影響評分。0分:無疼痛,不影響講話,吞咽無疼痛;1~3分(輕度):有不適感,但無疼痛,講話稍不清,吞咽有輕微不適感;4~6分(中度):講話模糊,吞咽疼痛,需要用止痛藥者;7~10分(重度):講話困難,吞咽疼痛嚴重,使用止痛藥仍不能緩解。
所有慢性扁桃體炎患者采用電切術基本上在3分(輕度)以內!