痰是人體呼吸道的分泌物。健康人通常是無(wú)痰或只有少量的稀痰,并呈無(wú)色透明或灰白色。正常情況下,它能讓呼吸道保持濕潤(rùn),并吸附塵埃、細(xì)菌等微生物以排出體外,在一定程度上保護(hù)肺臟。可一旦呼吸道發(fā)生病變或有炎癥,那痰的顏色、數(shù)量、性狀及氣味等也會(huì)相應(yīng)發(fā)生變化。以致不同顏色的痰液,呈現(xiàn)出的疾病也不同。一般來(lái)說(shuō),有以下這幾種顏色,不妨對(duì)照自查下:
白色痰液:多為透明痰液或略呈白色,較稀,一般由感冒或輕度氣管炎引起,或是一些粉塵(石膏礦、白灰生產(chǎn))工作者,也會(huì)有這種情況。如果是質(zhì)地像漿液的白色痰液,就要引起注意,對(duì)于肺水腫等肺病患者來(lái)說(shuō),容易咳出這種顏色的痰。
黃綠色膿性痰液:這種也被叫做濃痰,一般情況下,體內(nèi)出現(xiàn)細(xì)菌感染的話(huà)容易引起。大多是由于干酪樣肺炎、慢性氣管炎、綠膿桿菌引起的呼吸道感染、肺炎桿菌性肺炎、急性肺膿腫、肺結(jié)核,以及肺癌、支氣管擴(kuò)張等疾病。建議一旦發(fā)現(xiàn)痰液由稀薄泡沫轉(zhuǎn)膿性,就要去醫(yī)院做痰培養(yǎng),這通常是氣管及肺炎的初期癥狀,早檢查早查明病因,并遵醫(yī)囑選用抗生素。
棕褐色帶腥臭味痰液:通常表明阿米巴肝膿瘍穿過(guò)橫膈與肺相通,或是肺部有寄生蟲(chóng),即肺并殖吸蟲(chóng)病(肺吸蟲(chóng)病),也可能是肺梗塞、心臟病引起的慢性被動(dòng)性肺部郁(充)血、肺出血后含有的變性血液。建議出現(xiàn)這種情況應(yīng)去醫(yī)院驗(yàn)血查明原因,盡早根據(jù)檢查結(jié)果選擇治療方案。
鐵銹樣痰液:多是大葉性肺炎,由肺炎雙球菌、葡萄球菌及肺炎桿菌引起,常伴有呼吸困難、胸痛、發(fā)冷發(fā)熱等癥狀。常見(jiàn)誘因有受涼、勞累或淋雨、醉酒等。建議去醫(yī)院進(jìn)行痰涂片檢查、胸部ct或者胸片檢查,如果是大葉性肺炎,就要遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療。
灰黑色痰液:多是因?yàn)?strong>吸入大量灰塵或長(zhǎng)期吸煙,以及長(zhǎng)期接觸碳粉、煤末、石灰等導(dǎo)致的肺塵埃沉著癥。特別是生活在多煙、炭塵中的煤炭、鍋爐工人,他們的痰就經(jīng)常是灰黑色。職業(yè)人員主要以延緩塵肺進(jìn)展為主,平時(shí)都要佩戴防塵口罩,吸煙人群最好戒煙。
粉紅色泡沫樣痰液:多見(jiàn)于急性肺水腫、急性心功能不全、心力衰竭者。特別是心功能不全患者,夜間或勞累后常會(huì)咳出血性泡沫樣痰;還有可能是由于胃酸引起的食管破壞。建議不要在家里濫用藥物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,并遵醫(yī)囑用藥,進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)觀(guān)察、輸氧等治療。
紅色痰液:紅色血絲痰液,多見(jiàn)于肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張,平時(shí)咽部有炎癥、上呼吸道出血、大葉性肺炎初期也可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。紅色或暗紅色大量血樣痰液,可能是由于出血性疾病、呼吸道創(chuàng)傷、急性肺心病、支氣管肺癌、肺癌晚期、肺結(jié)核空洞、小血管損傷、支氣管擴(kuò)張咯血等疾病引起。建議要及時(shí)就醫(yī)檢查,對(duì)癥治療。需要注意如果長(zhǎng)期痰內(nèi)帶血或還出現(xiàn)胸痛、乏力、消瘦的現(xiàn)象,就要警惕肺癌的發(fā)生,特別是40歲以上者更應(yīng)該警惕。
所以,平時(shí)吐痰時(shí)可以多留意下,看看是否有以上顏色的痰液。一旦發(fā)現(xiàn)痰的顏色、性狀、味道、量等方面發(fā)生改變的,都要及時(shí)就醫(yī)檢查,并做相應(yīng)治療。
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2023年1月(燕宣04/總第1326)
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