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結(jié)直腸癌是世界范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤之一。最新發(fā)布的腫瘤調(diào)查數(shù)據(jù)表明，我國大腸癌的發(fā)病率呈上升態(tài)勢，全國發(fā)病率占惡性腫瘤的第四位，在包括上海在內(nèi)的東部沿海地區(qū)已經(jīng)排第三位，死亡率排在第五位。令人憂心的是，這一過去專屬中老年人的癌癥，已悄悄“盯”上30多歲的年輕人。不過大腸癌與消化道其它部位的腫瘤相比，還是可防可治的。所以，需要引起大家的關(guān)注。下面讓我們跟隨燕達(dá)醫(yī)院普外科，一起來了解一下什么是結(jié)直腸癌。

結(jié)直腸癌即大腸癌，指的是源于直腸和結(jié)腸黏膜的惡性腫瘤，病理學(xué)上指穿透粘膜層、肌層，浸潤到黏膜下層的結(jié)直腸上皮性腫瘤。

結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn)

直腸癌首先表現(xiàn)的是直腸的刺激癥狀，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，大便不成形，大便形狀變細(xì)，排便費力。后期可出現(xiàn)便血，量較多，顏色多為暗紅色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血便。如果出現(xiàn)阻塞腸腔的情況，那么會出現(xiàn)腸梗阻的癥狀，腹痛，腹脹，停止排便，排氣。

注意不要將直腸癌便血與痔瘡混淆。痔瘡患者的大便有血，是因排便時擦傷患處，血液多數(shù)是隨著大便排出后滴落下來，因此血液不會與糞便混合，它的血液是鮮紅色的，而且不會有黏液存在。而直腸癌患者的大便則?；煊醒?、黏液和濃液，而且一般顏色也要比痔瘡的血液的顏色要深。

結(jié)腸癌的早期表現(xiàn)沒有特異性，患者可以出現(xiàn)腹部不適、隱痛、腹脹以及消化不良等癥狀，便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。晚期出現(xiàn)腸梗阻癥狀：腹痛，腹脹，停止排便排氣等。

結(jié)直腸癌的預(yù)防

保持健康的飲食習(xí)慣是預(yù)防結(jié)直腸癌的重要方法，盡量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐敗的水果、蔬菜及食物，應(yīng)多吃山芋、紅薯、玉米、水果、新鮮蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，這些食物在腸道停留時間短，利于腸道毒素的排出。保持健康的生活方式：適當(dāng)增加運動量，保持規(guī)律的生活節(jié)奏，戒煙戒酒，控制體重。

結(jié)直腸癌的高危人群

30～40歲以上，60歲以上更為多見，有消化道癥狀者;有結(jié)直腸癌病史者;有結(jié)直腸癌癌前病變?nèi)缦倭?、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病者;有癌家族史、家族性息肉病史、遺傳性結(jié)腸病者;有盆腔放療史者;有膽囊或闌尾切除史者。具有這些高危因素的人群，應(yīng)定期體檢，每年做一次便潛血檢查和肛門指診，必要時可行結(jié)腸鏡檢查。

結(jié)直腸癌的治療

早期結(jié)直腸癌的治療效果非常理想，一旦確診為結(jié)直腸癌，確實有效的治療方法是手術(shù)切除腫瘤。以往結(jié)直腸癌手術(shù)方式通常是老百姓口中的“開大刀”“開膛破肚”，但是隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)切口由原來的15-20cm演變?yōu)閹讉€1cm的切口，不僅起到降低腹壁切口疼痛的目的，還縮短了胃腸恢復(fù)時間及住院時間。

術(shù)后注意事項

結(jié)直腸癌患者在進(jìn)行手術(shù)后要合理選擇飲食的質(zhì)和量。術(shù)后恢復(fù)飲食一般從飲水開始，逐漸過度到流質(zhì)飲食、半流食，等病情恢復(fù)后宜選用高蛋白、高熱量、低脂肪，易消化食物，并根據(jù)大便的性狀、次數(shù)、量等進(jìn)行加減增補，禁食辛辣刺激的食品，最好是清淡飲食，不要吃油膩的食物。

直腸手術(shù)后病人早期會出現(xiàn)腸道功能的紊亂，最常見是腹瀉，其次便秘，一般術(shù)后3～6月后明顯緩解，無需特殊處理。對腹瀉次數(shù)多者，考慮止瀉藥物對癥z治療。

融媒體處

2022年11月(燕宣15/總第1302)