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作為省內區(qū)域醫(yī)療檢驗京津冀互認單位、三河市質量控制與管理中心，燕達醫(yī)院檢驗科實現(xiàn)了成本管理和社會效益的統(tǒng)一協(xié)調發(fā)展。其中，為加強內涵建設、開源節(jié)流、控制成本，檢驗科將檢驗試劑納為成本控制關鍵點，該項成本從此前占醫(yī)療耗材成本60%降至目前的40%，現(xiàn)實年度節(jié)約200余萬元。

提升檢驗試劑的綜合管理

通過檢驗信息系統(tǒng)( LIS)與醫(yī)院信息系統(tǒng)( HIS)的有機結合, 使用計算機系統(tǒng)進行管理，減少人為干預，降低檢驗科成本，增加效益。合理調整流程，解決檢驗科成本控制與杜絕漏費等問題。

由于檢驗試劑的多樣性、復雜性、專業(yè)性、不確定性，為加強試劑庫房的管理，檢驗科會同后勤管理部門建立起規(guī)范的管理制度，配備物資管理軟件，試劑全條碼化管理，加強物管員培訓和監(jiān)管并定期輪崗;通過收費系統(tǒng)及時了解檢驗項目收支平衡情況，調整購銷工作，監(jiān)控各耗材損耗率并持續(xù)改進。

檢驗科試劑訂購、更換有嚴格的操作程序，全過程均實現(xiàn)醫(yī)院垂直監(jiān)管，電子數(shù)據(jù)庫有據(jù)可循，提升管理的效率。檢驗科對于用量較大、成本較高試劑進行中期、年度議價;對于新購、更換試劑通過物資器械采購處從源頭把關。

實現(xiàn)科室質量技術型節(jié)約

引進西門子標準化實驗室流水線，加強檢測環(huán)節(jié)的質量控制，控制作業(yè)成本、降低復查率;提供高質量的檢驗報告，杜絕因檢測質量而誤導臨床診療和影響檢驗項目的申請結構。

為了科學提高儀器使用效率，節(jié)約試劑及人工，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的支持下(檢驗項目物價合理分類，字典信息要素充足)，檢驗科將一些檢測周轉時間(TAT)時間較長、操作復雜、儀器要求高或日常標本量相對較少的檢查項目標本統(tǒng)一收集到一個亞專業(yè)組，合理分配集中管理的項目，確保按時發(fā)出結果。

對于生化免疫流水線的項目，則通過合并采血管的方式，在減少患者采血量的同時，為醫(yī)院節(jié)約采血管;加強校準品、質控品的批號管理，避免頻繁更換，以節(jié)約一定的校準和質控支出。

強化績效考核目標性管理

檢驗項目多，耗材種類繁雜，且檢驗整體成本易受國家政策、法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范、臨床需求等因素影響，成本管控難度大。在醫(yī)院檢驗績效指標中，納入合適權重的成本控制指標，鼓勵檢驗科的節(jié)流工作。

檢驗科與臨床業(yè)務、臨床?？破胶獍l(fā)展，相互促進。通過適當?shù)臋z驗項目宣教指標，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)功能，分析高成本檢驗項目開單量大的臨床科室的項目申請合理性，進行必要的項目宣教培訓，引導醫(yī)師合理申請和使用檢驗項目。

提高員工節(jié)約意識，減少浪費，厲行節(jié)約。建立成本責任制，并通過成本教育與宣傳,提高職工成本控制的積極性。同時，鼓勵大家在工作中不斷發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)新，最大發(fā)揮試劑效率。

在采購、設備、信息、后勤等科室的協(xié)同下，檢驗科通過以上人員培訓、專人專管、試劑采購議價、軟硬件持續(xù)優(yōu)化等多項措施，實現(xiàn)年度節(jié)約200余萬元檢驗成本的成效。未來，燕達醫(yī)院檢驗科將始終秉承“以病人為中心、以質量為核心、社會效益放第一、質量管理放首位”的宗旨，不斷提高專業(yè)水平、提升服務理念，真正為京、津、冀、魯?shù)貐^(qū)的臨床科室和就診患者提供標準化、同質化、科學化的優(yōu)質服務!

檢驗科通訊員王欣俞、融媒體中心編輯

2022年3月(燕宣33/總第1154)