俄罗斯一级毛片aaaa,2022久久国产精品免费热麻豆,网址永久国产成人,久久久综合九色合综国产精品,国产内射一区亚洲

認(rèn)清“泌尿系結(jié)石”

泌尿系結(jié)石是泌尿外科最常見的疾病。有的患者因?yàn)檠共縿×业奶弁床虐l(fā)現(xiàn)有結(jié)石，有的患者因?yàn)槌霈F(xiàn)血尿才發(fā)現(xiàn)有結(jié)石，還有一部分年紀(jì)較大的患者發(fā)生了排尿困難才知道有結(jié)石。最夸張的是，有些患者承受了劇烈、許久的尿路“刀割樣”疼痛，但直到排尿中出現(xiàn)石頭的那一刻才明白，原來尿痛的“真兇”竟是結(jié)石。

因“尿路結(jié)石”可以隱藏在泌尿系統(tǒng)的很多位置，而且不同位置的癥狀不一，可以說結(jié)石非?！敖苹保湟鸬陌Y狀也很容易和其他疾病混淆。比如輸尿管結(jié)石引起的腹脹、惡心和嘔吐很容易和外科急腹癥混淆，膀胱結(jié)石引起的排尿障礙、血尿等癥狀很容易和膀胱腫瘤疾病混淆。

泌尿系結(jié)石能夠引起如此多的癥狀，還很容易和其他疾病產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，所以及時(shí)的處置是很有必要的。但對(duì)于患有泌尿系結(jié)石的患者而言，選擇合適的治療方法更頭痛，目前泌尿系結(jié)石的治療方法多種多樣，不同部位的尿路結(jié)石，采取的治療手段也有所區(qū)別。

體外沖擊波碎石：廣受結(jié)石患者接受和喜愛的治療方式

結(jié)石的治療方法有：保守排石、藥物排石、體外沖擊波排石、開放式的手術(shù)取石、微創(chuàng)取石/碎石、開放和微創(chuàng)相結(jié)合的取石/碎石方法等等。不同的結(jié)石治療手段有區(qū)別，但一種結(jié)石往往又可以選擇多種治療手段，這就造成了結(jié)石治療的“多樣性”，而“多樣性”直接導(dǎo)致了就診形式和費(fèi)用的區(qū)別。

體外沖擊波碎石(ESWL)具有經(jīng)濟(jì)廉價(jià)、安全有效、非侵入性等特點(diǎn)。體外沖擊波碎石是上世紀(jì)80年代興起的一項(xiàng)治療結(jié)石的技術(shù)。針對(duì)符合體外沖擊波碎石適應(yīng)癥的病例，對(duì)比保守“自我排石”和藥物排石，體外沖擊波碎石不但療效更確切，效果更快更直觀，少了很多結(jié)石治療的不確定因素;對(duì)比手術(shù)切開和微創(chuàng)取石，體外沖擊波碎石不但更安全，而且省了住院、麻醉以及損傷康復(fù)的時(shí)間，門診即可進(jìn)行。

雖然體外沖擊波碎石的優(yōu)點(diǎn)很多，但毫無疑問，體外沖擊波碎石并不是對(duì)所有的尿路結(jié)石都有效，體外沖擊波并不能夠碎掉所有的結(jié)石。首先，因?yàn)轶w外沖擊波碎石有本身的適應(yīng)癥。其次，對(duì)于符合體外沖擊波碎石適應(yīng)癥的患者來說，如果體外沖擊波操作全過程中，醫(yī)生或者患者在關(guān)鍵治療細(xì)節(jié)上沒有執(zhí)行與配合到位，就會(huì)大大降低體外沖擊波碎石的成功率。

我院開通泌尿系結(jié)石專病門診和24小時(shí)綠色體外碎石通道

燕達(dá)醫(yī)院為使廣大泌尿系結(jié)石患者得到及時(shí)有效的專業(yè)治療，已開通泌尿系結(jié)石專病門診和24小時(shí)綠色體外碎石通道，以我院強(qiáng)大的泌尿外科主任級(jí)專家團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，結(jié)合各位專家豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，充分利用國際專業(yè)的結(jié)石診療設(shè)備，為到院患者提供：● 24小時(shí)接診 ● 快速診斷 ● 主任級(jí)專家量身定制個(gè)性化治療方案● 快速清除結(jié)石，解除腎損害和感染 ● 全天侯體外碎石等專業(yè)化診療服務(wù)。

24小時(shí)綠色體外碎石通道開通以來，泌尿外科牛會(huì)清副主任醫(yī)師本著解除患者病痛，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的宗旨，親歷親為，充分評(píng)估病情，給予患者提供個(gè)體化治療方案，專門建立體外碎石后結(jié)石微信群，指導(dǎo)患者體外碎石后排石注意事項(xiàng)，督促患者復(fù)查，24小時(shí)在線。我院體外碎石效果顯著，1次體外沖擊波碎石排石率達(dá)到了近90%，疼痛緩解率100%，碎石后無嚴(yán)重并發(fā)癥，得到了患者一致認(rèn)可和好評(píng)。

體外沖擊波碎石適應(yīng)癥及禁忌癥

體外沖擊波碎石需要根據(jù)患者個(gè)人情況制定針對(duì)性治療。針對(duì)于泌尿系各處結(jié)石，總結(jié)以下適應(yīng)癥，供大家參考：

1.腎結(jié)石: 直徑小于或等于2厘米的腎盂結(jié)石可行體外沖擊波碎石，但往往需要多次碎石。對(duì)于難治的直徑大于4公分以上鑄狀或者鹿角狀結(jié)石，首 選經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。腎結(jié)石如果進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，必要時(shí)可留置雙J形輸尿管導(dǎo)管，避免碎石術(shù)后結(jié)石碎屑形成“石街”堵塞輸尿管。

2.輸尿管結(jié)石: 輸尿管各段結(jié)石均可行體外沖擊波碎石術(shù)進(jìn)行治療。但那些在輸尿管內(nèi)停留時(shí)間較長或結(jié)構(gòu)致密及邊緣毛刺的結(jié)石治療效果較差。體積較大如直經(jīng)2厘米以上或經(jīng)多次碎石治療后效果不理想的結(jié)石，需輸尿管鏡(軟鏡)碎石方法治療。

3.膀胱結(jié)石: 一般可采用體外沖擊波碎石治療。對(duì)較大膀胱結(jié)石可采取腔鏡鈥激光碎石。針對(duì)于老年患者，首先明確有無膀胱出口梗阻，如合并膀胱出口梗阻，應(yīng)接觸膀胱出口梗阻，否則結(jié)石病因未能接觸，面臨結(jié)石復(fù)發(fā)及碎石后尿道結(jié)石梗阻可能。

4.尿道結(jié)石: 尿道結(jié)石不適宜直接體外沖擊波碎石。

針對(duì)體外沖擊波碎石治療有哪些禁忌癥，總結(jié)如下：

絕 對(duì)禁忌癥：1、嚴(yán)重心臟疾病，尤其應(yīng)用心臟起搏器者。

2、結(jié)石以下尿路有梗阻病變患者。

3、長期口服抗凝藥物，有出血性疾病患者。

4、結(jié)石合并嚴(yán)重腎積水，泌尿系感染、發(fā)熱。

相對(duì)禁忌癥：肥胖。

體外碎石后注意是事項(xiàng)：

體外沖擊波將結(jié)石粉碎后，結(jié)石自行排出體外，一般持續(xù)一周左右。碎石的排出及排石率會(huì)因結(jié)石、輸尿管條件等情況不同而有所差異。碎石后應(yīng)注意休息避免劇烈活動(dòng)，飲食清淡規(guī)律，適當(dāng)多喝水進(jìn)行尿路沖洗，避免辛辣刺激食物。

1、注意休息

腎內(nèi)較大結(jié)石，術(shù)后2天建議臥床休息，利于結(jié)石碎屑逐漸排出，避免碎裂的結(jié)石屑大量涌出形成“石街”進(jìn)而造成輸尿管梗阻和積水。2天后，若身體無明顯不適，可以適度增加運(yùn)動(dòng)量。

2、適度運(yùn)動(dòng)

對(duì)于中小結(jié)石，及臥床休息后身體無明顯不適者，可適當(dāng)增加活動(dòng)量，如跑步、跳躍、跳繩、爬山、上下樓梯等，可促進(jìn)結(jié)石碎屑的排出。

3、多飲水

每天飲水2500-4000ml以上，保持尿量在2000-2500ml以上，利于沖刷結(jié)石碎屑。飲水時(shí)間不要過于集中，要全天平均。

4、疼痛、血尿

自然排石過程可能會(huì)出現(xiàn)腰漲、腰疼、尿痛現(xiàn)象或尿血等癥狀，輕度者屬于正?，F(xiàn)象，不用特別處理。若出現(xiàn)劇烈疼痛、止痛無效，或者出現(xiàn)持續(xù)大量血尿時(shí)，需及時(shí)就診。

5、術(shù)后感染可能

結(jié)石可能會(huì)引起感染，感染也會(huì)引起結(jié)石。若出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等癥狀需及時(shí)就診。

6、收集結(jié)石

留取的結(jié)石標(biāo)本可以進(jìn)行結(jié)石成分分析，根據(jù)分析結(jié)果進(jìn)行飲食安排。(收集結(jié)石的方法：經(jīng)過體外沖擊波碎石治療后，用廣口容器接裝排出的尿液，沉淀后輕輕將尿液倒掉，收集碎石顆粒。)

7、定期復(fù)查

結(jié)石患者在體外沖擊波碎石術(shù)后2周時(shí)，應(yīng)到泌尿科門診復(fù)查，進(jìn)行影像學(xué)(X線片，B超等)以及尿常規(guī)檢查，明確結(jié)石是否成功排出。

8、聯(lián)合藥物促進(jìn)殘石排出

體外沖擊波碎石術(shù)安全、有效，避免了以往傳統(tǒng)手術(shù)的患者痛苦大、出血多、恢復(fù)慢的缺點(diǎn)，但同時(shí)也存在清除結(jié)石效率較低的問題。在碎石術(shù)后建議聯(lián)合服用排石藥物，通常結(jié)石完全排出需要1-2個(gè)月。

泌尿外科裴志圣供稿、宣傳中心編輯

2021年9月(燕03總第1155)