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為落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，深入推進(jìn)北京市醫(yī)保支付方式改革，認(rèn)真落實(shí)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)要求。今年起，北京市正式啟動(dòng)了CHS-DRG數(shù)據(jù)模擬工作。自2017年1月5日以來(lái)，燕達(dá)醫(yī)院作為京津冀合作示范單位，成為全國(guó)唯 一一家持北京社保卡直接結(jié)算的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2021年3月，燕達(dá)醫(yī)院與北京朝陽(yáng)醫(yī)院再度簽署合作共建協(xié)議，北京朝陽(yáng)醫(yī)院增派20余名專家及管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐河北燕達(dá)醫(yī)院幫助燕達(dá)醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)水平，雙方共建共管，攜手打造京冀醫(yī)療升級(jí)合作的2.0版。在朝陽(yáng)醫(yī)院專家及管理團(tuán)隊(duì)有序進(jìn)駐的同時(shí)，燕達(dá)醫(yī)院也緊跟北京醫(yī)保支付方式改革步伐，積極與北京醫(yī)保同步，推進(jìn)各項(xiàng)改革工作的落實(shí)。

DRG付費(fèi)方式改革是深化醫(yī)保支付方式改革的重要內(nèi)容，為更好地學(xué)習(xí)和掌握DGR付費(fèi)政策。4月12日至16日，作為試點(diǎn)醫(yī)院的燕達(dá)醫(yī)院連續(xù)開(kāi)展了4場(chǎng)北京醫(yī)保DRG付費(fèi)改革專項(xiàng)培訓(xùn)，并針對(duì)2021年第一季度北京醫(yī)保模擬數(shù)據(jù)進(jìn)行了解析。全院各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)、行政職能部門人員等550余人分批次參加了本次培訓(xùn)。培訓(xùn)進(jìn)一步提高了全院工作人員對(duì)DGR支付改革的認(rèn)識(shí)，理清了相關(guān)流程和職責(zé)，為下一步工作的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。

據(jù)悉，為有力推進(jìn)我院北京醫(yī)保DRG付費(fèi)改革工作，院領(lǐng)導(dǎo)班子在本次培訓(xùn)前進(jìn)行了專題培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí)，并在院長(zhǎng)辦公會(huì)上確定北京醫(yī)保CHS-DRG工作方案，成立以周丁華院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“燕達(dá)醫(yī)院DRG支付方式改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。在4月15日召開(kāi)的院周會(huì)上，領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)進(jìn)一步開(kāi)展北京醫(yī)保DRG支付方式改革工作提出了四點(diǎn)要求，即全員尤其是醫(yī)生要全面掌握DRG培訓(xùn)內(nèi)容;病案首頁(yè)是入組的關(guān)鍵，要高度重視病案首頁(yè)填寫(xiě)和管理;結(jié)合科室的實(shí)際情況，確保每個(gè)病種都能入組;參照北京DRG分組及支付標(biāo)準(zhǔn)，合理管控患者費(fèi)用。

下一步，燕達(dá)醫(yī)院將高度重視北京醫(yī)保DRG付費(fèi)方式改革工作，繼續(xù)加大對(duì)病案質(zhì)量、病案編碼、病歷質(zhì)量的管理力度，不斷提升病案首頁(yè)的規(guī)范性和信息質(zhì)量，不斷提升醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)能力和協(xié)作意識(shí)，提升醫(yī)院規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化管理能力，為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)保、患者三方共贏的DRG付費(fèi)改革目標(biāo)。

醫(yī)保辦李響供稿、宣傳中心編輯

2021年4月(燕宣08/總第1047)