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據(jù)最新全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國(guó)慢性腎病的發(fā)病率為10.8%，也就是說，全國(guó)每10個(gè)人中就有一個(gè)患有腎病。同時(shí)，我國(guó)的尿毒癥發(fā)病率逐年增加，已經(jīng)成嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)。近日，河北燕達(dá)醫(yī)院腎內(nèi)科成功為兩位腎功能不全患者實(shí)施了腹膜透析置管術(shù)，為患者解決了日后行腎臟替代治療的長(zhǎng)期透析通路問題。此舉填補(bǔ)了燕郊地區(qū)腹膜透析技術(shù)空白，也為尿毒癥患者長(zhǎng)期透析提供了新的選擇。

63歲的張阿姨，1年前發(fā)現(xiàn)腎功能異常，既往行血液透析治療。為求完善的長(zhǎng)期透析通路，張阿姨再次入院，考慮到張阿姨依從性較差，頻繁往返醫(yī)院有困難。腎內(nèi)科劉航主任在充分評(píng)估病情的前提下提出了腹膜透析的方案。日前，在泌尿外科牛會(huì)清主任醫(yī)師的主刀下，成功為其施行腹膜透析置管術(shù)。術(shù)后患者在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下開始了腹膜透析，目前恢復(fù)良好。

同病相憐的劉女士今年33歲，她因“高血壓及腎功能不全”入院。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，劉女士的腎功能未見恢復(fù)。考慮到劉女士年紀(jì)較輕，殘腎功能較好等因素，腎內(nèi)科為其實(shí)施了腹膜透析治療。目前，劉女士腎功能指標(biāo)較此前有所好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已居家規(guī)律透析。

據(jù)悉，腎臟功能在受到損害后絕大多數(shù)情況下為不可逆的過程，在進(jìn)入到終末期之后只能采取腎臟替代治療。腎臟替代治療一般分成三類：腎臟移植、血液透析和腹膜透析。腎臟移植有費(fèi)用高、腎源稀缺等限制。目前我國(guó)最常采用的終末期腎病治療手段為血液透析。然血液透析治療每周需多次往返醫(yī)院，對(duì)患者生活影響較大。

腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式。通過手術(shù)將一根導(dǎo)管植入腹腔，每日定時(shí)通過導(dǎo)管將腹透液灌入腹腔后，患者便可自由活動(dòng)，然后一定時(shí)間后排出廢液和更換新的腹透液，排出及更換全程不足半個(gè)小時(shí)，對(duì)患者的工作、生活影響較小。

腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)如下：一、僅需每月就診醫(yī)院一次，評(píng)估腹膜透析功能;二、腹膜透析能提供持續(xù)性治療，像自己的腎臟一樣工作;三、可以在睡覺時(shí)進(jìn)行;四、費(fèi)用較低;五、可以自行操作，生活質(zhì)量較高;六、凝血功能、心臟功能不佳者可用;七、保護(hù)殘存腎功能。

腎內(nèi)科供稿、宣傳中心編輯

2020年9月(燕達(dá)內(nèi)宣24/總第922)