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2020年，一場(chǎng)由新型冠狀病毒感染引起的疫情，牽動(dòng)了千家萬(wàn)戶的心。當(dāng)人們被禁足在室內(nèi)時(shí)，能夠順暢的呼吸，顯得格外的重要與美好。目前，疫情防控正處于關(guān)鍵時(shí)期，在常規(guī)臨床治療基礎(chǔ)上，科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)對(duì)于患者身心康復(fù)恢復(fù)具有重要意義。河北燕達(dá)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科表示：居家呼吸康復(fù)訓(xùn)練是穩(wěn)定慢性呼吸系統(tǒng)疾病和繼發(fā)性呼吸障礙患者的特殊形式，下面讓我們一起來(lái)了解一下呼吸康復(fù)的家庭訓(xùn)練吧。

什么是呼吸康復(fù)訓(xùn)練?

呼吸康復(fù)訓(xùn)練是指為保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進(jìn)排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織血液代謝、加強(qiáng)氣體交換效率的訓(xùn)練方法。

呼吸康復(fù)的目的：

1、減少呼吸困難癥狀;

2、增強(qiáng)周?chē)∪馀c呼吸肌肌力耐力;

3、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力;

4、改善日常生活能力、參與能力。

哪類(lèi)人群需要呼吸康復(fù)?

慢性呼吸系統(tǒng)疾?。郝宰枞苑螝饽[、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘等。

繼發(fā)性呼吸障礙：常見(jiàn)的有腦卒中、神經(jīng)肌肉疾病、呼吸肌功能障礙等。

常用的呼吸訓(xùn)練方法有哪些？

一、呼吸肌肉放松

聳肩運(yùn)動(dòng)：用鼻子吸氣，同時(shí)兩肩慢慢上提到最高位。然后緩慢呼氣，放松兩個(gè)肩膀，自然下沉肩胛骨。

肩部環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：坐位，保持上身挺直，雙手放于肩部，以肩關(guān)節(jié)為中心進(jìn)行雙肩環(huán)繞動(dòng)作，肩膀需要用力的向后進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)，大概轉(zhuǎn)十次左右，然后再稍微停留一下，再向前轉(zhuǎn)動(dòng)十次左右。

頸部伸展與側(cè)屈：先低頭，再用力向后伸頸部。頸部中立位，再向兩側(cè)側(cè)屈，左右交替進(jìn)行。

手臂高舉過(guò)頭：立位，保持上身挺直，吸氣，雙手伸直，上舉過(guò)頭。呼氣，緩慢放下。

二、腹式呼吸訓(xùn)練

作深而緩慢的腹式呼吸，使呼吸阻力減低，潮氣量增大，同時(shí)通過(guò)腹肌主動(dòng)的舒張與收縮可加強(qiáng)隔肌運(yùn)動(dòng)，提高通氣量，減少氧耗量，從而減輕呼吸困難，提高活動(dòng)耐力。

方法：病人取立位或坐位，一手放于腹部，一手放于胸部。吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng);呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，盡量將氣呼出。重復(fù)3-4次，每日鍛煉多次。

三、縮唇呼吸

縮唇呼氣增加氣道外口段阻力，可防止氣道過(guò)早閉合。用鼻吸氣用口呼氣，呼氣時(shí)嘴唇縮成吹笛狀，氣體經(jīng)縮窄的嘴唇緩慢呼出，吸氣與呼氣之比為1:2或1:3。

四、胸廓可動(dòng)范圍改善手法（利用身體屈伸動(dòng)作拉伸胸廓）

坐位：患者兩手在頭后方交叉握住，深吸氣時(shí)挺胸，做手臂水平外展的動(dòng)作;呼氣時(shí)將手、肘并攏，低頭縮胸，身體向前彎。

仰臥位:患者平躺，雙下肢伸直放松。向上抬起腰部以一手掌能夠放進(jìn)去為準(zhǔn)。利用背部過(guò)度拉伸，來(lái)達(dá)到擴(kuò)張胸廓的目的。

什么情況下不宜進(jìn)行呼吸康復(fù)治療

1、出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)，血壓過(guò)低或嚴(yán)重心律失常；

2、出現(xiàn)不能解釋的急性氣促；

3、出現(xiàn)肺水腫；

4、出現(xiàn)咯血；

5、出現(xiàn)嚴(yán)重氣管痙攣；

6、老年患者需在呼吸功能、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估的基礎(chǔ)上，專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科劉珊珊供稿 宣傳中心編輯

2020年3月(燕達(dá)內(nèi)宣05/總第779)