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2015年11月6日上午，一位49歲患慢性房顫+嚴(yán)重腦梗塞的男性患者，在體外循環(huán)直視下被成功實施了“房顫左心耳+左心房取栓迷宮消融術(shù)”，手術(shù)歷時3小時。河北燕達心臟中心在京東率先完成此例復(fù)雜心外科手術(shù)，填補京東和我院心外科領(lǐng)域的空缺暨燕達醫(yī)院與北京朝陽醫(yī)院合作后的例心臟外科手術(shù)。

6年前患者明確冠心病，急性心肌梗死診斷，行冠脈造影檢查提示：冠脈多支嚴(yán)重病變，于左回旋支及右冠狀動脈各植入藥物洗脫支架一枚。隨后病情出現(xiàn)變化，術(shù)中突發(fā)室顫，雖搶救成功，但術(shù)后突發(fā)腦梗塞，致左側(cè)肢體偏癱，其后反復(fù)發(fā)生腦梗塞，致患者肢體活動功能下降，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。經(jīng)外院及我院多次檢查提示：“左心房明顯增大，左心房血栓填充”，是導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)生腦梗塞的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

河北燕達醫(yī)院心臟中心團隊與梅舉教授團隊，術(shù)前為患者精心設(shè)計手術(shù)方案。該患者系5年以上的慢性房顫，5年前反復(fù)腦梗塞致左側(cè)肢體偏癱，功能障礙，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降;經(jīng)河北燕達醫(yī)院心臟中心團隊充分討論患者病情，考慮到患者的病因為左心耳內(nèi)反復(fù)血栓形和左心房病理性重構(gòu)，經(jīng)食道超聲均證實：“左心耳血栓”，為內(nèi)科射頻消融手術(shù)的jue對禁忌癥，只有外科治療才能解決患者根本問題。且患者本人和家屬有進一步改善生活質(zhì)量的強烈需求，（zui）終決定在體外循環(huán)下實施左心耳切除+左心房取栓及迷宮消融術(shù)，術(shù)后患者心電監(jiān)測無再發(fā)房顫和其他新發(fā)心律失常，生命體征平穩(wěn)，宣告手術(shù)成功。

此前，京東乃至河北地區(qū)尚未開展此項手術(shù)，目前河北燕達醫(yī)院有一支獨立開展此項手術(shù)的心內(nèi)外科一體化的團隊，這是河北燕達醫(yī)院心臟中心一個從無到有的創(chuàng)舉，真正為百姓解決復(fù)雜心臟病的痛楚。

圖為：心臟中心梅舉教授團隊正為患者建立心臟體外循環(huán)手術(shù)

圖為：心臟中心梅舉教授團隊正為患者行左心房取栓和迷宮消融術(shù)

圖為：術(shù)中切除的部分左心耳

體外循環(huán)是心臟外科的一項重要手段，是利用一系列人工管道裝置將回信靜脈血引流到體外，經(jīng)體外進行氣體交換，調(diào)節(jié)溫度和濾過后，輸回體內(nèi)動脈系統(tǒng)的生命支持技術(shù)裝置。在體外循環(huán)過程中，由于人工管道裝置取代了人體心臟交換功能，因此也稱為心肺灌流術(shù)，體外循環(huán)機也稱為人工心肺機。進行體外循環(huán)的目的是在實施心中直視手術(shù)時，維持全身組織器官的有效血液供給。

( 報道：張晨，任珊珊，吳虹 )